Depression Rückfall

Nachdem man einmal eine Depression hatte, ist es verständlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Symptome wieder auftreten. Aber das frühzeitige Erkennen der roten Fahnen kann helfen, die Entwicklung einer schwereren Episode zu verhindern.

Viele Menschen, die eine Depression haben, können einen Rückfall oder ein Wiederauftreten erleben. Laut einem Bericht geschieht dies normalerweise innerhalb von 5 Jahren, aber es kann Wochen, Monate oder sogar viele Jahre nach der ersten Episode auftreten.

Etwa die Hälfte der Menschen, die zum ersten Mal eine Depression erleiden, wird gesund bleiben. Bei der anderen Hälfte kann die Depression ein oder mehrere Male im Laufe ihres Lebens wiederkehren.

Bei denjenigen Menschen, die wiederholt Depressionen erleben, können die Warnzeichen jedes Mal anders ausfallen.

Ärzte und Forscher wissen nicht, warum manche Menschen einen Rückfall erleben, andere aber nicht.

Dieser Artikel befasst sich mit den Anzeichen für eine wiederkehrende Depression, ihren möglichen Auslösern und den Möglichkeiten zur Vorbeugung, Behandlung und Bewältigung dieser Erkrankung.

 

Was ist ein Depressionsrezidiv?

Ein Rückfall in eine Depression kann Tage, Monate oder Jahre nach der Genesung von einer früheren Depression auftreten.

Viele Menschen empfinden Traurigkeit oder den Verlust des Interesses an alltäglichen Aktivitäten als normalen Teil des Lebens.

Diese Gefühle können auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, wie z.B. den Verlust eines geliebten Menschen oder Überlastung.

Wenn eine Person diese Gefühle jedoch über mehr als zwei Wochen fast täglich hat und wenn sie anfangen, die Arbeit oder das soziale Leben zu beeinflussen, dann kann es sich um eine Depression handeln.

Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness (NAMI) können jedes Jahr etwa 7% der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Depressionen betroffen sein.

Nach dem ersten Auftreten einer Depression kann die American Psychiatric Association sagen, dass die Depression auf zwei Arten zurückkehren kann.

Ein Rückfall in eine Depression erfolgt, wenn die Symptome während der Genesung von einer früheren Episode wieder auftreten oder sich wieder verschlimmern. Ein Rückfall tritt höchstwahrscheinlich innerhalb von 2 Monaten nach dem Abbruch der Behandlung einer früheren Episode auf.

Ein Rezidiv der Depression tritt auf, wenn die Symptome Monate oder Jahre nach der Erholung von der letzten Episode wieder auftreten. Dies ist am häufigsten innerhalb der ersten 6 Monate der Fall. Bei etwa 20% der Menschen kommt es zu einem Rückfall, der jedoch bei schweren Depressionen zunehmen kann.

Nach dem Ende der ersten Depressionsepisode schätzt die APA, dass 50-85% der Menschen mindestens eine weitere Depressionsepisode in ihrem Leben haben werden. Nach zwei oder drei früheren Episoden sind die Chancen auf ein Wiederauftreten der Depression wesentlich höher.

Einige depressionsähnliche Störungen kehren häufig zurück.

Dazu gehören:

  • Saisonale affektive Störungen (SAD): SAD ist während der Wintermonate häufig.
  • Prämenstruelles dysphorisches Syndrom (PDS): Das PDS ist eine schwere Form des prämenstruellen Syndroms.

 

Was verursacht Depressionsrezidive

Depressionsrezidive können jederzeit auftreten, auch wenn du bereits in Behandlung bist oder Medikamente gegen Depressionen einnimmst. Es ist wie bei jeder anderen Erkrankung – wenn du sie einmal hast, bist du vielleicht dafür prädisponiert und wirst sie mit größerer Wahrscheinlichkeit wieder erleben.

Manchmal kommt es zu Rückfällen, die durch bestimmte Auslöser verursacht werden, auch wenn die Behandlung sonst funktioniert hätte. Mögliche Auslöser sind unter anderem:

  • Der Tod eines geliebten Menschen
  • Über negative Erfahrungen, Fehler und schmerzhafte Erinnerungen nachzudenken
  • Belastende Lebensereignisse, wie eine bevorstehende medizinische Untersuchung oder das Wissen, dass dein Unternehmen eine große Anzahl von Mitarbeitern entlassen wird
  • Änderungen in der Familienstruktur, wie Scheidung oder Umzug eines Kindes auf das College
  • Hormonelle Veränderungen, wie z.B. in der Pubertät, in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren

Die häufigste Ursache für Rückfälle ist jedoch nicht die Aufrechterhaltung der Behandlung nach einer depressiven Episode. Die meisten Menschen profitieren davon, wenn sie sich an ihren Behandlungsplan halten, auch wenn sie derzeit keine depressiven Symptome haben. Dazu gehören auch die in der Therapie erlernten Bewältigungsmechanismen zur Bekämpfung der Depression.

12 frühe Anzeichen eines Depressionsrezidivs

Eine Person kann oft die gleichen Kernwarnzeichen einer Depression erkennen, die sie in früheren Episoden erlebt hat, aber manchmal können die Symptome unterschiedlich sein.

Zu den wichtigsten Warnzeichen einer Depression gehören:

  • Depressive Stimmung: Traurigkeit oder Angstgefühle.
  • Verlust des Interesses an Aktivitäten: Weniger Freude an Hobbys, Sex und anderen Interessen, die der Betroffene normalerweise hat.
  • Sozialer Rückzug: Vermeiden von sozialen Situationen und Verlust des Kontakts mit Freunden.
  • Müdigkeit: Tägliche Aufgaben, wie Abwaschen und Anziehen, können sich schwieriger anfühlen und länger dauern.
  • Gefühl der Erregung: Erregung, einschließlich Unruhe und Schrittsteuerung.
  • Veränderungen im Schlafmuster: Schlaflosigkeit oder übermäßiger Schlaf.
  • Veränderungen im Appetit: Dies kann zu einer Gewichtszunahme oder -abnahme führen.
  • Erhöhte Reizbarkeit: Sich leichter als gewöhnlich zu ärgern.
  • Gefühle der Wertlosigkeit und Schuldgefühle: Nachdenken über vergangene Ereignisse.
  • Konzentrations- und Gedächtnisprobleme: Gedanken und Sprache können sich langsamer anfühlen.
  • Körperliche Schmerzen und Beschwerden: Unerklärliche Kopf-, Magen- oder Muskelschmerzen.
  • Selbstmordgedanken oder Suizidversuche: Dies kann ein Zeichen für eine schwere depressive Episode sein.

 

Mögliche Auslöser

Bestimmte Auslöser können bei Menschen, die in der Vergangenheit eine Depression hatten, im Vergleich zu denen, die nie eine Depression erlebt haben, eine depressive Episode auslösen.

Häufige Auslöser für einen Rückfall oder ein Wiederauftreten einer Depression sind
Stressige Lebensereignisse, die während oder nach der Genesung auftreten: Dazu können familiäre Konflikte, Beziehungsänderungen und Trauer gehören.

Unvollständige Erholung von der letzten Depressionsepisode: Wenn die Person keine vollständige Behandlung der Hauptsymptome erhält, ist die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Depression größer.

Vorzeitiger Abbruch der Behandlung: Depressionen lassen sich nicht immer schnell beheben – wenn man die Behandlung 6 oder mehr Monate lang fortsetzt, nachdem sich die Person besser fühlt, kann das Risiko einer zukünftigen Depression verringert werden.

Medizinische Bedingungen: Erkrankungen wie Diabetes, Fettleibigkeit und Herzerkrankungen können das Risiko einer zukünftigen Depression erhöhen.

 

4 Tipps zur Verhinderung eines Rückfalls

Diese Präventionsstrategien können dazu beitragen, die Rückkehr von Depressionen zu verhindern:
Mit der Behandlung Schritt halten: Die Beendigung der vollständigen Einnahme eines verordneten Medikaments kann das Risiko eines Rückfalls deutlich verringern, insbesondere in den kritischen 6 Monaten nach Behandlungsbeginn.

Auf Achtsamkeit basierende Therapien: Achtsamkeit kann einer Person helfen, negative Gedankenmuster zu verstehen und Wege zu finden, mit ihnen umzugehen. Eine Studie zeigt, dass die dreimalige Ausübung von Achtsamkeit pro Woche das Rückfallrisiko bei Depressionen innerhalb eines Jahres um bis zu 50% reduzieren kann.

Erziehung von Freunden und Familie: Wenn man Freunden und Familie sagt, auf welche Warnzeichen sie achten sollen, könnte man einen Vorfall frühzeitig erkennen.

Bereite dich auf einen Rückfall vor: Es kann helfen, einen Plan zu erstellen, so dass der Einzelne, falls Warnzeichen auftreten, schnell darauf reagieren kann. Ein Arzt kann dabei helfen.

Wie man einen Depressionsrezidiv behandelt

Wenn bei dir Symptome eines Rückfalls in die Depression auftreten, solltest du dich so schnell wie möglich behandeln lassen.

Die Behandlung kann eine Kombination aus verschiedenen Arten von Therapien und Medikamenten umfassen. Dazu gehören:

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Die CBT kann dir helfen, alle Gedanken, Überzeugungen und Verhaltensweisen zu erkennen, die zu deiner Depression beitragen. Dein Therapeut kann dir helfen, Strategien zur Bewältigung dieser Verhaltensweisen zu entwickeln.

Interpersonelle Therapie (IPT): Bei der IPT arbeitet ein Therapeut mit dir zusammen, um dir zu helfen, positivere Beziehungen oder Interaktionen mit anderen aufzubauen.

Zu den Medikamenten, die Ihr Arzt verschreibt, gehören auch Medikamente:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
  • Inhibitoren der Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahme
  • Serotonin- und Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer
  • Tricyclics, die wegen des höheren Risikos von Nebenwirkungen nicht mehr so häufig verwendet werden

Wenn du deinen Behandlungsplan aufrechterhältst, wenn du eine Depression erleidest, wird dein Arzt dir möglicherweise neue Behandlungsmethoden empfehlen, wenn du einen Rückfall erleidest. Er kann zum Beispiel deine Medikation ändern oder dir eine höhere Dosis der Medikamente geben, die du bereits einnimmst. Sie können dir auch neue Bewältigungsstrategien während der Therapie vorstellen.

Es gibt auch mehrere Möglichkeiten, wie du selbst mit Rückfällen umgehen kannst:
Sprich deine Freunde und deine Familie an.

  • Sprich deine Freunde und deine Familie an.
  • Übe dich in der Selbstpflege.
  • Konzentriere dich auf das Positive.
  • Erinnere dich daran, dass dies nur vorübergehend ist und dass du die Depression einmal überwunden hast, damit du es wieder tun kannst.
  • Versuche, aktiv zu sein – bewege dich und gehe aus dem Haus.
  • Schlafe jede Nacht genug.

 

Verhinderung von Depressionsrezidiven

Der beste Weg, um Depressionsrezidive zu verhindern, ist die Einhaltung des Behandlungsplans, den dein Therapeut nach dem ersten Anfall für dich erstellt hat. In vielen Fällen wird dies auch Änderungen des Lebensstils beinhalten, wie z.B. Techniken zur Stressbewältigung und die Festlegung von Prioritäten, um genügend Schlaf zu bekommen.

Sprich mit deinem Arzt, bevor du versuchst, deine Depressionsmedikation abzusetzen. Depressive Episoden erfordern oft eine mehrmonatige Behandlung mit Antidepressiva, nachdem die depressiven Symptome verschwunden sind, um einen Rückfall zu verhindern. Wenn du Nebenwirkungen im Zusammenhang mit deinem Antidepressivum hast, kann dein Arzt dir ein anderes Medikament verschreiben.Die Kommunikation mit deinem Arzt ist wichtig

Wenn bei dir Symptome auftreten, die auf einen Depressionsschub hinweisen könnten, mach sofort einen Termin bei deinem Arzt oder Therapeuten aus. Es ist viel einfacher, einen Rückfall frühzeitig zu behandeln, anstatt zu versuchen, ihn später zu behandeln. Wenn bei dir irgendwelche Symptome eines Depressionsrezidivs auftreten, verfolge deine Stimmungszustände täglich und suche proaktiv nach anderen Symptomen. Dies kann dir helfen, so schnell wie möglich eine Behandlung zu bekommen.

F:

Ich habe seit 2 Jahren Depressionen, aber ich fühle mich endlich wieder besser. Eine Sache, die mich bedrückt, ist der Gedanke, dass sie zurückkommen könnte. Wenn ich weiterhin die Anweisungen des Arztes befolge und die richtigen Dinge tue, wie zum Beispiel Sport treiben und Achtsamkeit üben, wird das wirklich helfen?

A:

Das kann es. Das Entscheidende bei der Behandlung von Depressionen ist, dass du weiterhin mit deinem Arzt kommunizierst und Termine einhältst.

Manchmal kann dein Versorger Anzeichen einer wiederkehrenden Depression sehen, die du vielleicht nicht bemerkst, und sie können Änderungen in der Behandlung vorschlagen.
Die Fortsetzung der Behandlung ermöglicht es dir auch, deine Bedenken mit deinem Versorger zu besprechen.

Denke daran, dass es nicht immer möglich ist, ein Wiederauftreten der Depression zu vermeiden, aber es gibt Behandlungen.

 

Timothy J. Legg, Doktor der Medizin, CRNP

 

Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung angesehen werden.