Depression Entzündung

Laut der Weltgesundheitsorganisation sind Depressionen die Hauptursache für Behinderungen. Leider sprechen 30 bis 60 Prozent der Patienten nicht auf verfügbare Antidepressiva-Behandlungen an (Krishnan & Nestler, 2008). Mit anderen Worten: 40 bis 70 Prozent der Patienten werden von den vorhandenen Behandlungen nicht unterstützt.

Ein Forschungsbereich könnte etwas Licht darauf werfen, warum ein beträchtlicher Teil der Patienten von den derzeitigen Antidepressiva nicht unterstützt wird. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Entzündungen Entzündungen verschlimmern oder sogar depressive Symptome hervorrufen können.

Die Entzündungsreaktion ist eine Schlüsselkomponente unseres Immunsystems. Wenn unser Körper von Bakterien, Viren, Giftstoffen oder Parasiten befallen wird, rekrutiert das Immunsystem Zellen, Proteine und Gewebe, einschließlich des Gehirns, um diese Eindringlinge anzugreifen.

Die Hauptstrategie besteht darin, die verletzten Körperteile zu markieren, damit wir ihnen mehr Aufmerksamkeit schenken können. Lokale Entzündungen machen die verletzten Körperteile rot, geschwollen und heiß. Wenn die Verletzung nicht lokalisiert ist, dann entzündet sich das System.

Diese entzündungsfördernden Faktoren führen zu „Krankheitsverhalten“. Dazu gehören physische, kognitive und Verhaltensänderungen. Typischerweise erlebt die kranke Person Schläfrigkeit, Müdigkeit, langsame Reaktionszeit, kognitive Beeinträchtigungen und Appetitlosigkeit.

Diese Konstellation von Veränderungen, die im Krankheitsfall stattfinden, ist adaptiv. Sie zwingt uns dazu, mehr Schlaf zu bekommen, um zu heilen und isoliert zu bleiben, damit sich Infektionen nicht ausbreiten können.

Eine anhaltende Entzündungsreaktion kann jedoch verheerende Folgen für unseren Körper haben und uns der Gefahr von Depressionen und anderen Krankheiten aussetzen. Es gibt zahlreiche Beweise, die den Zusammenhang zwischen Entzündung und Depression verfestigen.

Beispielsweise sind die Entzündungsmarker bei Menschen, die an einer Depression leiden, im Vergleich zu nicht depressiven Menschen erhöht (Happakoski et al., 2015). Auch können Entzündungsindikatoren den Schweregrad depressiver Symptome vorhersagen. Eine Studie, in der Zwillinge untersucht wurden, die 100 Prozent der gleichen Gene teilen, ergab, dass der Zwilling, der eine höhere CRP-Konzentration (ein Maß für Entzündung) hatte, fünf Jahre später mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Depression entwickeln würde.

Die Ärzte stellten fest, dass ihre Krebs- und Hepatitis-C-Patienten, die mit der IFN-alpha-Therapie (erhöhtes Entzündungsreaktionsvermögen) behandelt wurden, ebenfalls an Depressionen litten. Diese Behandlung erhöhte die Freisetzung von pro-inflammatorischen Zytokinen, was zu Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Anhedonie (Lustverlust), kognitiver Beeinträchtigung und Suizidgedanken führte (Lotrich et al., 2007). Die Prävalenz von Depressionen war bei diesen Patienten hoch. Diese Ergebnisse verleihen der Entzündungsgeschichte der Depression zusätzliche Glaubwürdigkeit.

Nachfolgende sorgfältige Studien zeigten, dass die Zunahme der Prävalenz von Depressionen bei den mit IFN-alpha behandelten Patienten nicht nur auf ihre Krankheit zurückzuführen ist. Mit Hilfe einer einfachen Methode, bei der gesunden Probanden Immunsystem-Invasoren injiziert wurden, fanden die Forscher bei den exponierten Personen im Vergleich zur Placebo-Gruppe höhere Raten depressiver Symptome. Die Probanden, die zu einer Entzündungsreaktion veranlasst wurden, klagten über Symptome wie negative Stimmung, Anhedonie, Schlafstörungen, sozialen Rückzug und kognitive Beeinträchtigungen.

Der Zusammenhang zwischen Entzündung und Depression ist bei Patienten, die nicht auf die aktuellen Antidepressiva ansprechen, noch solider. Studien haben gezeigt, dass behandlungsresistente Patienten zu Beginn der Behandlung tendenziell höhere Entzündungsfaktoren aufweisen als die auf die Behandlung ansprechenden.

Dies ist klinisch wichtig; ein Kliniker kann ein Maß wie die CRP-Werte, die Teil einer Routineuntersuchung sind, verwenden, um das therapeutische Ansprechen auf Antidepressiva vorherzusagen. In einer Studie stellten sie fest, dass erhöhte Werte eines Entzündungsmoleküls vor der Behandlung ein schlechtes Ansprechen auf Antidepressiva vorhersagen (O’Brien et al., 2007).

Es gibt Umweltfaktoren, die Entzündungen verursachen und daher das Risiko für Depressionen erhöhen: Stress, niedriger sozioökonomischer Status oder eine unruhige Kindheit. Auch eine erhöhte Entzündungsreaktion führt zu einer erhöhten Stressempfindlichkeit. Die Wirkung wurde in mehreren Studien an Mäusen berichtet.

Beispielsweise weisen Mäuse, die unter chronischem, nicht vorhersehbarem Stress stehen, höhere Werte von Entzündungsmarkern auf (Tianzhu et al., 2014). Interessanterweise gibt es individuelle Unterschiede, die einige Mäuse widerstandsfähiger gegen Stress machen und dadurch eine ruhigere Immunantwort auslösen (Hodes et al., 2014).

Die Depression ist eine heterogene Erkrankung. Der Kampf eines jeden Patienten ist aufgrund seiner Kindheit, seiner Genetik, der Empfindlichkeit seines Immunsystems, anderer bestehender körperlicher Erkrankungen und seines aktuellen Status in der Gesellschaft einzigartig.

Am nachteiligen Ende dieser Dimensionen zu stehen, reizt unser Immunsystem und verursacht chronische Entzündungen. Das Gehirn reagiert sehr stark auf diese zirkulierenden Entzündungsmarker und leitet „Krankheitsverhalten“ ein. Wenn die Entzündung durch Stressoren oder andere Schwachstellen verlängert wird, wird das Krankheitsverhalten zu einer Depression.

Wenn du ein Fachmann bist, der mit Patienten arbeitet, die an Depressionen leiden, dann rate ich dir dringend, die Gesundheit des Immunsystems deiner Patienten zu berücksichtigen. Wenn du ein Patient bist, der an einer übertriebenen Immunerkrankung (z.B. Arthritis) leidet, ignoriere nicht die depressiven Symptome, die du möglicherweise erlebst. Wenn du unter Depressionen leidest, vermeide alles, was deine Immunreaktion verschlimmern könnte. Dies ist ein weiteres Beispiel für den schönen Tanz zwischen Geist und Körper!